亀背がある患者さんの心肺蘇生で、
胸椎骨折と奇静脈損傷を来たした２症例がResuscitation PlusのLetterに掲載されました。
Nojima T, Yumoto T*, Naito H, Nakao A.
Thoracic vertebral fractures and azygos or hemiazygos vein injuries during cardiopulmonary resuscitation: Caution needed
Resuscitation Plus.
おめでとうございます！！
内藤宏道先生の論文がAJEMに掲載されました。
Naito H, Nojima T, Yorifuji T, Fujisaki N, Nakao A.
Mid-term (30- to 90-day) neurological changes in out-of-hospital cardiac arrest patients: A nationwide retrospective study (the JAAM-OHCA registry)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675722003175
心停止症候群患者の中期・長期の予後はまだ研究が少ない状況です。
日本救急医学会のデータベースを使用して検証したところ、
30日から90日の間に、神経学的予後（CPC）が改善する患者は７％いました。
逆に悪化する患者も14％（死亡を含む）いるため、この期間でのリハビリテーションや心停止の予防が重要だと思われます。
また、30－90日の期間内での神経学的予後改善に体温管理療法が関係していました。
今年度も「令和4年度外科救急連携 プログラム説明会」を開催させていただきます。
■ 日 時：令和4 年6 月24 日（金） 18 ： 00 〜19 ： 30
■ 開催方法：オンライン（ZOOM）
下記、参加登録フォームより事前登録をお願いします。
https://forms.gle/3BvBbJtGqsDFGzYN6
皆様にお会いできるのを楽しみにしております。
今年4月より来られた、平岡知浩先生が前職の松山赤十字病院で経験した症例報告がBMJ Case Repに掲載されました。
Hiraoka T, Tsuge M , Kondo Y .
Cyclosporine for the treatment of multisystem inflammatory syndrome in children with coronary artery aneurysms.
https://casereports.bmj.com/content/15/6/e250375
COVID-19罹患後の冠動脈瘤形成を合併した小児多系統炎症症候群(MIS-C)患者についての報告です。
MIS-Cは川崎病と類似の病態が想定されることから川崎病の治療をベースにした治療方針が提唱されており、
海外ではIVIG±ステロイド、不応例にはアナキンラが用いられますが、
日本においては小児でのアナキンラは適応外のため使用できず、そのほかの治療についてはエビデンスが十分ではありません。
また、川崎病でのデータになりますが、ステロイド投与が冠動脈拡張を増悪した報告があり、
本症例では使用しにくいと判断しました。
シクロスポリンは川崎病の不応例で選択される治療法のひとつであり、
本症例においては川崎病の診断基準も満たしたためIVIG不応後にシクロスポリンを開始し、症状は改善しました。
経時的なサイトカイン分析では、シクロスポリン導入後にIL-6、TNF-α、IFN-γの低下を認めました。
今回の報告は、MIS-Cの新たな治療オプションを提示し、
日本を含めたアナキンラが使用できない地域で特に有用な報告であると考えています。
先日開催された「第8回おかやまDMAT隊員養成研修」に救急救命士の2名が参加させていただきました。
新たに、業務調整員が誕生です！！
受講者の皆様、インストラクターの皆様、お疲れ様でした。
